Mr. D.B. van Ark
Mr. dr. P. van Haastrecht-van Kuilenburg
R.G. de Kruif - Kifid
D.M.A. Gerdes - Kifid, T.R.G. Leyh - KNB
T. Drenth - Clifford Chance LLP
S.A. Kruisinga - Van Benthem & Keulen B.V. en Open Universiteit (Heerlen)
A.L.H. Ernes - OU
P.F. Salome - Van Traa Advocaten, T.A. Uildriks - Van Traa Advocaten
T. Holsbrink - Van Traa Advocaten
M. Nijland - Triodos Bank, F. Faes - Kifid
C.J. de Jong - UvA Amsterdam Centre for Insurance Studies (ACIS)
T. Giesbertz - Van Traa Advocaten, P. Minke - Van Traa Advocaten, P.A.M. Seck - Secklaw, E.A.M. Heijdra - Samskip
M.J. Timmer - JPR Advocaten
Een nieuwe stap in de verduidelijking van het marktconforme tarief: een bespreking van de uitspraak van de Hoge Raad van 21 april 2023
De Hoge Raad heeft uitspraak gedaan over de grenzen waarbinnen zorgverzekeraars zelf de vergoedingen mogen bepalen in het geval van een restitutieverzekering. Hierbij dienen zorgverzekeraars volgens de Hoge Raad twee stappen te doorlopen. Ten eerste moeten zorgverzekeraars de bandbreedte van de vergoedingen voor een bepaalde vorm van zorg vaststellen. Ten tweede moeten zorgverzekeraars vervolgens bepalen in hoeverre de nota in redelijkheid afwijkt van die bandbreedte. Een afwijking van de bandbreedte houdt namelijk niet per definitie in dat de nota onredelijk hoog is. Als de zorgverzekeraar bepaalt dat de afwijking onredelijk is, dan ligt de bewijslast bij hem. In deze bijdrage wordt hier nader op ingegaan en wordt deze uitspraak in breder perspectief geplaatst.
Om toegang te krijgen tot het gehele artikel heeft u een abonnement nodig. Meer informatie over de abonnementsvormen en prijzen kunt u hier vinden.
Abonneren op dit tijdschrift